メルセデスベンツ修理・車検・メンテナンス整備は専門修理工場のシーバースへ

買取査定したい事故車、不動車等がございましたら、下記フォームに御記入ください。写真を送れる方は、できるだけ破損箇所をわかりやすく写していただき、別途メール添付して頂ければ、手続き等が迅速に済みますので、ご協力いただければ幸いです。

■ 故障車買取査定フォーム
車両データをご記入して下さい。
お車の状態：	車両の状態をご記入ください。
車種グレード：	※その他の場合、ご記入ください。
車台番号：	※必ずご記入ください。
輸入種別：	1.ヤナセ　2.シュテルン3.並行輸入車　その他
モデル年式：	年式
外装色：
内装素材/内装色：
走行距離：	Km
お車の名義：
買取ご希望金額：	円　※買取希望を御記入ください
ご希望金額の根拠は：	1.ディーラー査定　2.買取専門店査定3.必要な金額その他
故障の詳細：	(詳しいお車の状態等をお書きください。）
故障の詳細：	- 必ずお書き下さい -
引取場所：	車両引取場所は、どちらですか？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（番地等は御記入いただかなくとも結構です。)
引取方法：	ご来店　レッカー車引取り　その他
ご連絡先をご記入下さい。
お名前：	※必須
フリガナ：	※必須
郵便番号：
ご住所：	県
電話番号：
メールアドレス：	※必須
弊社HPについてお聞かせ下さい。
	よく見る　たまに見る　初めて見た
	今回弊社のホームページを、どのような方法でお知りになりましたか。
ご意見･ご感想：

www.c-birth.co.jp